保険適応外の根管治療

根管治療を受けた患者様の中には、痛みが何度も再発したり、治療を長期間に渡って繰り返されてきた方も多いのではないでしょうか?

痛みの再発や治療のやり直しのほとんどは、根管内の神経の取り残しや、細菌残りが原因で起こるものです。

つまり、根管治療の成否は「治療の精密さ」にかかっているのです。

なぎさ歯科クリニックでは、こうした状況を防ぎ、患者様への負担を軽減するためにも、治療の精密さを極限まで高めた「保険適応外根管治療」を取り入れています。

なぎさ歯科クリニック 保険適応外の根管治療 担当 副医院長 石倉千尋歯科医師

口腔内の健康、美をとりもどすお手伝いをさせていただきます。
一緒にがんばりましょう。

保険適応外の根管治療とは?

根管治療では、根管内の様子を顕微鏡で確認しながら感染源の除去を行い、精密治療を支える特殊な器具の開発によって根管治療の成功率を飛躍的に高めています。

保険適応外の根管治療の核となるのはマイクロスコープ、またラバーダムの使用です。

マイクロスコープは歯の根を2~24倍にまで拡大することができる歯科用の顕微鏡であり、細菌感染と神経の取り残しによる再発リスクを徹底的に除去します。

また、ラバーダムは根管治療時に治療対象外の歯に被せるゴム製のシートであり、治療中の歯が外部から細菌感染するリスクを大幅に軽減することができます。

保険適応外の根管治療とは?

現状、マイクロスコープやラバーダムを根管治療時に使用している歯科医院は非常に少なく、日本で導入されている歯科医療は未だ数パーセントに過ぎません。

保険適応外根管治療を成功に導く治療器具の導入

なぎさ歯科クリニックではマイクロスコープやラバーダムなどを導入することにより、痛みの再発や治療の繰り返しを防止し、根管治療の成功率を大幅に高めています。

マイクロスコープの導入

なぎさ歯科クリニック 保険適応外の根管治療 マイクロスコープ

なぎさ歯科クリニックでは、患者様に確実な治療を行うためにマイクロスコープを導入しています。

アメリカでは、根管治療の専門医にマイクロスコープの導入義務があるほど重要なものであると認識されています。
それほどまでに、根管治療の成功にはマイクロスコープの導入が不可欠なのです。

根管治療時にマイクロスコープを使用することで、歯根の組織を除去し過ぎていたり、細菌に感染した歯髄を取り切れていないといったリスクを大幅に軽減することができます。

細菌感染を防ぐラバーダム防湿

なぎさ歯科クリニック 細菌感染を防ぐラバーダム防湿

ラバーダム防湿では、治療する歯以外の歯に専用のゴムマスクを覆い被せ、治療中の歯へ唾液や細菌が侵入することを防ぎます
これにより、無菌的な状態で根管治療を行うことができ、再発リスクを抑えることができます。

根管治療でラバーダム防湿を行うことは欧米では必須であると考えられていますが、日本でこれを実施している医院は全国でも数パーセントしかないと言われています。

なぎさ歯科クリニックでは根管治療時に必ずラバーダム防湿を実施していますので、安心して治療を受けていただけます。

汚染部分の確実な除去に重要なニッケルチタンファイルの使用

なぎさ歯科クリニック 汚染部分の確実な除去に重要なニッケルチタンファイルの使用

歯の根っこの汚染された組織の除去には、「ファイル」と呼ばれる専門の治療器具を使用します。
そして、ニッケルチタンファイルは従来のステンレスファイルに比べ、非常にしなやかな特性を持っています。

これにより、従来のステンレスファイルでは不可能であった曲がった歯の根の先端付近まで確実に汚染を取り除くことが可能となりました。

また、歯髄を取り除きながら清掃を行うための根管拡大においても、従来の方法では5、6回の治療回数がかかっていたものを、ニッケルチタンファイルでは1回で拡大することが可能です。
これにより、大幅に治療期間を短縮します。

保険適応外の根管充填

最後に根管内を可及的に無菌状態にした後、その根管にお薬を充填します。
その充填剤は保険適応外のもので、十分な緊密性を保つものです。

根管治療 保険外治療費

イニシャルトリートメント(抜髄処置)

部位 治療費(税込)
前歯(真ん中より1番目から3番目) ¥35,000
小臼歯(糸切り歯から奥へ1つ目、2つ目) ¥58,000
大臼歯(奥から1つ目、二つ目、親知らず) ¥70,000

リトリートメント(感染根管処置)

部位 治療費(税込)
前歯(真ん中より1番目から3番目) ¥70,000
小臼歯(糸切り歯から奥へ1つ目、2つ目) ¥91,000
大臼歯(奥から1つ目、二つ目、親知らず) ¥116,000

歯根端切除術

部位 治療費(税込)
前歯(真ん中より1番目から3番目) ¥70,000
小臼歯(糸切り歯から奥へ1つ目、2つ目) ¥80,000
大臼歯(奥から1つ目) ¥100,000

歯牙移植、再植術

治療内容 治療費(税込)
歯牙移植術(補綴費用別途) ¥121,000
移植時サイナス ¥61,000
移植歯の自費根管治療 ¥61,000
移植用ステント ¥13,000
再植(補綴費用別途) ¥121,000

歯冠修復の症例

  • 症例 ①

    • なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前1

      初診の状態

      歯並び、審美的問題を主訴に来院されました。
      矯正治療は望まれませんでした。生来の歯のサイズが不均衡であったため、歯冠修復で対応することにしました。
      また左右の側切歯と犬歯に歯肉退縮が認められました。

      なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前1

      なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前2

      なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前1

      なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前2

      歯冠修復に先立ち、歯肉退縮を是正するために、2回の歯肉移植を行いました。

      なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前1

      なぎさ歯科クリニック 歯周再生療法 症例紹介 治療前2

      前歯6本の歯冠修復(ジルコニアクラウン)を装着しました。
      歯肉移植したことにより、歯肉・歯の関係に調和のとれた歯冠修復を装着しました。
      口元も自然な笑みがみてとれます。

      治療内容 歯肉移植
      手術時間 1回あたり、およそ90分 浸潤麻酔1.8ml 3本使用
      副作用・リスク 術後疼痛
      治療期間 9か月(前歯部の治療のみ)
      費用(税込) ジルコニア陶材冠:176,000円x6本
      結合組織移植:110,000円×2か所
      仮歯:11,000円×6本
      総計:1,342,000円~
      (費用は範囲、重症度によって異なります)

歯牙移植の症例

  • 症例 ①

    • なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      治療前

      子供の歯が残っているがぐらついて痛くて噛めない。
      他院では抜歯してインプラントと言われた。

      なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      反対側に生えていた親知らずの抜歯を行い、移植します。

      なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      根管治療を行います。
      感染の生じていない神経が取れました。

      なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      術後に1ヶ月ほど小矯正を行い、歯茎と骨のラインを整えます。

      なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      治療後

      人工材料を使用することなく、綺麗に機能回復ができました。

      治療内容 キシロカインカートリッジ 1.8mlx1での局所麻酔、抜歯、歯牙移植、サイナスリフト、術後小矯正、マイクロスコープ下での根管治療、根管充填材(MTA,MTA系セメント)、審美レジン修復
      目的 失われた咬合関係の回復
      副作用・リスク 術後疼痛・腫脹
      治療期間 4ヶ月
      費用(税込) 歯牙移植:121,000円
      サイナスリフト:61,000円
      小矯正:33,000円
      根管治療:61,000円
      総計:276,000円
      (審美レジン修復は根管治療に含まれます。 費用は部位によって異なります。)

再植の症例

  • 症例 ①

    • なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      術前

      奥歯が腫れて噛めないとの状態でした。
      これ以上の根管治療は難しいと考え、再植処置を提案しました。

      なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      幸いにも歯は割れていなかったので、マイクロスコープ下で感染部分を除去しお薬を詰めて戻しました。

      なぎさ歯科クリニック 歯牙移植

      術後

      術後は痛みも腫れもなくなったことより、再度被せ物を作りました。

      治療内容 キシロカインカートリッジ 1.8mlx1での局所麻酔、再植、ジルコニア冠
      目的 感染組織の除去
      副作用・リスク 術後疼痛・腫脹・歯牙の動揺の可能性
      治療期間 3ヶ月
      費用(税込) 再植:121,000円、ジルコニア陶材冠:153,000円、仮歯:11,000円
      (費用は部位によって異なります)